吴媛媛医话怎样才能生个健康漂亮的宝

“春回大地，万物复苏，柳绿花红，莺歌燕舞”，万物从沉睡中醒过来，大地春意盎然，树上绿叶复长，种子开始发芽。

种子发芽需要什么呢？

只有有完整、有生命力的、有足够营养储备的种子，才能在吸收一定水分后解除休眠状态，充分与空气接触，进行呼吸作用，吸收土壤的养肥，得到能量，种子内部发生一系列生理活动，种子才能破皮长芽，变成小树苗，最后长成参天大树。

怀孕生宝宝就如一个种子发芽的过程一般，同样需要好的种子、好的土壤，除此之外还需要好的通道、好的时机，即中医所说的“男精壮，女经调，胞络通，真机时”。

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健康的精子和卵子。只有健康有活力的精子才能爬过千山走过万水与卵子结合；精子到达目的地了，可卵子没能走出闺门与精子相见，那精子也是白跑了，所以需要有一个正常大小（18-20mm）、能排泄出来的卵子。

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输卵管通畅。一般精子与卵子是在输卵管壶腹部相结合，如果输卵管堵塞或通而不畅，会影响受精卵的形成，或形成受精卵后却走不去子宫去着床，则可出现不孕症或异位妊娠。

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适当厚度的子宫内膜。子宫内膜就如土壤一般承载着水分、营养，太薄则不能够为受精卵着床提供足够的营养，难以着床；太厚则营养过多，容易把受精卵给淹死。

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正确的时间同房。一般排卵发生在下次月经来潮的前14天左右，排卵后24-48小时卵子就会失去受精能力，错过了就没有机会和精子结合了。

怎么才能具备这样合适的条件呢？怎样才知道条件是否合适呢？

备孕需要“双双准备，双方准备”，即夫妻双方都要“身”、“心”做好准备。女性的黄金生育年龄是25-30岁，一旦跨入35岁就是高龄产妇，受孕几率减少，自然流产几率增加；

男性的黄金生育年龄是25-35岁，随着年龄增加精子质量下降，染色体疾病也有所增加。中医认为：生殖与肾密切相关，《黄帝内经.素问》“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕......丈夫五八肾气衰，发堕齿槁”，女子35岁肾气就开始衰弱，男子肾气40岁开始衰弱。

1、早睡觉、少熬夜、多运动，控制体重，远离辐射，远离宠物，因为弓形虫最常寄生于猫狗身上，感染弓形虫可以导致流产；

2、在备孕前6个月夫妻双方均应停止吸烟、喝酒，不要暴饮暴食，少喝碳酸饮料，多吃含维生素C、维生素E、含铁丰富的食物，多吃水果，补充营养；

3、女性同胞在怀孕前三个月就可以不充叶酸，直至怀孕3个月，可以减少胎儿神经管畸形的发生，男性也可以在备孕前三个月服用至女性怀孕，因为研究表明服用叶酸可以减少弱精子的发生；

4、男性同胞们少泡温泉、泡澡，因为较高的温度可以杀死精子。

5、保持舒畅的心情，因为情绪过于激动会引起体内内环境变化，可能会引起月经不调、排卵障碍、先兆流产等。

优生优育，备孕前建议行以下一些检查

建议在孕前3-6个月夫妻双方行孕前相关检查，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷的不良妊娠结局的风险因素，达到优生优育。

女方：

1、生殖道病原体的检查，如白带、支原体、衣原体、淋球菌等，生殖道病原体感染可能会影响胎儿的生长发育；

2、肝、肾功能：怀孕之后肝肾功能负担会增加，若肝肾功能异常可能会影响胎儿的发育；

妇科B超：了解子宫及双附件情况（子宫内膜息肉、瘢痕子宫、卵巢囊肿等）、子宫内膜厚度、排卵情况等；

3、ABO+RH血型：若女性为O型，丈夫为A型、B型，胎儿则有可能是A型或B型血，则可能会引起胎儿ABO溶血；若女性为RH阴性，丈夫为RH阳性，胎儿有可能RH阳性，此时可能会引起胎儿RH溶血；

4、乙肝、梅毒、HIV等，因为这可以通过母亲传给下一代；

5、性激素六项：了解女性卵巢功能，月经期第2-3天，早上空腹抽血；

6、AMH：必要时做，月经量少或年龄超过35岁者建议行次检查了解卵巢储备情况；

7、地贫：首先行血常规进行初筛选了解有无贫血，表示在进行地贫基因等进一步检查，因为患有严重地贫可能引起流产；

8、优生检查（弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹、巨细胞病毒）：妊娠期间正处于感染期可能会导致流产、死胎；

9、遗传学检查：必要时可以行此检查，如怀疑有先天性问题，因为若染色体或基因有问题可能会引起反复流产。

男方:

1、ABO+RH血型

2、精液常规：了解精子的活力、质量等，需禁欲3-5天；

3、乙肝、梅毒、HIV等，因为这可以通过性传播给女方，再由女方传给下一代；

4、遗传学检查：必要时可以行此检查，因为若染色体或基因有问题遗传给胎儿，可能会引起女方反复流产。

中医药调理增加怀孕几率

中医认为《景岳全书》：“求子者必先求母”，母亲的体质对受孕有着至关重要的作用，男子贵在养精，女子贵在调经养血，尤肾藏精，主生殖，建议在孕前3-6个月可以夫妻双方同调，男子以补肾填精为主，结合辩证施治，女子以补肾调经养血为主，结合女子的月经周期及证型，辩证论治。

经过一番努力，怀孕了，还要继续努力，适当地进行保胎，因为怀孕之后还有可能会出现先兆流产，可以保胎至怀孕3个月，对于习惯性流产的女性的同胞可以保胎至怀孕5个月，或者至上一次流产出现的孕周后1-2周，甚至至生产。

中医安胎，以补肾培脾为主，胎儿肾以系之，气以载之，血以养之，冲任固之，肾主生殖，先天之本，主封藏，脾为气血化生之源，后天之本，主固摄，故补肾为固胎之本，培脾为益血之源，本固血充，则胎可安。若出现不适，再结合辩证以施治。

若备孕了1年了还没怀孕请及时就医，因为未避孕未孕、有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症。

孕期的小贴士

1、多休息，适当运动，避免剧烈的运动，适当的运动有助于胎儿的生长及生产；

2、进食易消化食物，少食多餐，避免进食过多，导致能量过剩，体重增加过快，小心肉大部分长在妈妈身上了；

3、房事需慎重，避免损伤胎儿；

4、摄入充足的优质蛋白，补充钙、铁质，多吃水果、蔬菜，若为体寒之人，少进食寒凉的食物：如雪梨、绿豆等；

5、禁烟、禁酒，少吃酸辣刺激的食物。

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吴媛媛

师从罗志娟教授

　　医学硕士，主治医师。

　　世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会第一届理事会理事；中华中医学会生殖医学分会第一届青年委员会委员；广西优生优育协会不孕不育中西医结合诊治分会第一届理事会秘书、广西中医药学会妇科分会秘书。

　　毕业于广西中医药大学，师承于广西名中医罗志娟教授。从事妇科临床、教学及科研工作多年。擅长运用中医诊治不孕症、不孕症夫妻同调同治、辅助生殖技术前后调理、备孕前后体质调理、先兆流产、复发性流产、盆腔炎、月经病、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、围绝经期综合征等。主持厅局级课题2项，参与国家级课题2项，发表SCI论文两篇。

出诊时间：每周二、四晚上

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