先兆流产复发性流产治疗相关药物专题九

生化妊娠是指血b-hCG一过性升高后很快下降至正常水平，超声检查无妊娠的形态学证据，提示受精卵着床失败，常发生在妊娠5周以内，也被称为“亚临床流产、隐匿性流产”，是早期妊娠丢失的一种特殊类型。

反复生化妊娠（RBP）是指连续发生≥2次的生化妊娠，反复生化妊娠RBP由于妊娠丢失发生得很早，其发病率难以统计。但随着辅助生殖技术的发展，RBP的发生率大幅度升高。

生化妊娠的发生率在15%~20%。RBP的病因尚不明确，有学者分析病因显示反复生化妊娠RBP和反复自然流产RSA在病因学方面有高度的相似性。目前鲜有低分子肝素(LMWH)在反复生化妊娠中应用的报道。

专家观点及建议

鉴于反复生化妊娠RBP和反复自然流产RSA在病因学方面有高度的相似性，专家建议对反复生化妊娠的患者可按照反复自然流产诊治规范进行管理。先进行严格病因筛查，根据病因决定是否进行抗凝治疗。

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