人类的自然流产率全部妊娠的10%~15%。其中80%以上发生在怀孕前三个月。而早孕期发生流产的胚胎中,50%~60%都是因为胚胎具有各种基因缺陷。实际上,只有胚胎正常,只是因为自身黄体分泌不足的孕妇才可能会在补充天然黄体酮的治疗中真正受益。包括中国在内的世界上很多国家的医生都对有习惯性流产病史的孕妇进行孕酮补充治疗,有的可能只是对病人的安慰,其真正意义和价值还是有争议的。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。习惯性流产的女性,在怀孕后需要马上补充黄体酮保胎。
实际上,大部分流产都是因为胚胎本身的缺陷,根本就是染色体数目不对,或者结构异常的怪胎。除遗传易素外,感染、药物都可能诱发染色体异常,这种胚胎多在三个月之前自然流产,毫无保胎的价值和必要。
小部分流产是因为母亲发生了严重的全身性疾病,例如心率衰竭、严重的贫血、高血压、慢性肾病或者严重的营养不良等全身缺血缺氧性疾病。此时医生和家属考虑的不应该是保胎,而是保命,孕妇的生命永远放在第一位。
所有早孕期出血的原因中,黄体功能不足是唯一有验血证据可以明确临床会诊的,医院都可以化验孕妇血清孕酮水平,正常值应该在20。
ng/mL以上。如果化验值偏低,多数医生会给予黄体酮补充治疗。实际上,只有胚胎正常,只是因为自身黄体分泌不足的孕妇才可能会在补充天然黄体酮的治疗中真正受益。
目前,包括中国在内的世界上很多国家的医生都对有习惯性流产病史的孕妇进行孕酮补充治疗,有的可能只是对病人的安慰,其真正意义和价值还是有争议的。
所以早孕期间不要过分迷信药物的保胎作用,有流产迹象后是否需要保胎以及怎么保胎都要在专业妇产科医生的指导下进行,放松心情,本着顺其自然的态度是真正理性的选择。
看到别人有个可爱的宝宝,不孕的女性朋友都很羡慕。有时看到年轻的妈妈抱着可爱的宝宝,心理想多希望那个孩子是自己的。不是没有怀孕过,但是一次一次的流产让人心灰意冷。
三次流产,深陷绝望
年,我与男友结束了长达八年之久的爱情长跑,正式步入婚姻的殿堂。我们这段坚贞的感情,令所有的朋友、同事感动不已,他们也纷纷向我们投来了羡慕的目光。婚前,我们压根儿没为生育的事犯愁,觉得一切都会顺顺利利。即使婚后第一次不明原因流产后,我们也没有任何恐惧,觉得这只是不凑巧,以后依然可以怀孕。
然而,大约一年半后,当我第二次流产后,我们的心里才发生了微妙的变化。当时,第二次怀孕,我们当时都非常激动和兴奋,怀孕四个月后,我却突然发现阴道有少量出血,联想起第一次流产的遭遇后,立即引起了警觉,医院检查做了B超检查,医生告诉我说只有一个空囊。从医院回来没几天,再次从我体内流出一个小血块。绝望,痛心……反正,内心有一种说不出的滋味。那晚,我流了一整夜的泪,但是我还是选择坚强面对,因为有一个信念支撑着我,那就是我还年轻,一定能孕育一个属于自己的孩子。
服用中西药调理后,在医生的指导下,我们开始尝试第三次怀孕。当时我们都充满了信心,而且怀孕后还专门打了黄体酮和促绒性激素保胎。两个多月过去了,没有任何异常症状。心里还是不放心,医院做B超检查,医生报喜说看到了胎牙胎心。我和老公高兴极了,激动地直想哭。就当我们以为这样就成功了的时候,医院产检做B超时,医生却说胚胎已经停育。这句话彻底把我们打入了无底的深渊。短暂的快乐转瞬消失得无影无踪,我们沉浸在无比的痛苦和绝望中,包括双方父母和兄弟姐妹,这些年来陪伴我们一次次遭受不幸。
在过去的两年时间里,我们大大小小的检查做了上百次之多,内分泌、精液、血检、尿检、抗精子抗体、染色体、抗鳞脂、优生四项等等,但都没有发现有什么问题。眼看着辛苦攒下的积蓄,就这么一点点没有,而病却依然在,内心伤心极了。
习惯性流产需找对方法
医院专家听说了刘小姐的遭遇后,深表理解,虽然诊室外等侯就诊的人还有十多个,但她并未急于开单治疗,而是详细询问了她的病情和治疗情况,通过详细的沟通让刘小姐对疾病有了较深的了解,专家的职业情操深深感染了刘小姐夫妇,他们觉得遇到这样负责的医生,心里也有了着落,情绪很快平静下来。随后专家安排他们做了系统的检查,结果显示刘小姐是因内分泌功能失调导致的习惯性流产,专家仔细向她介绍了疾病的相关情况,并为刘小姐制定了详细的治疗方案。
专家表示,受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。“三镜一丝”微创手术是国际上首肯的治疗不孕症的“金标准”。“三镜”指宫腔镜、腹腔镜、生育镜,“一丝”即COOK导丝。通过联合运用“三镜一丝”,一次性有效介入,可准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变,能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题。
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