重磅闭经经期疼痛经期异常出血,痛

在女性人生的整个阶段，月经期从青春期持续至更年期，漫长的过程中，总会出现各种各样的问题——无缘无故出现闭经，月经期小腹疼痛难忍，月经量大导致严重贫血，月经异常出血提心吊胆……

为帮助广大女性缓解月经不调等妇科疾病，牡丹江市妇幼保健院妇科门诊特开设月经病门诊，妇科门诊主任李晓姝亲自出诊，采用个体化诊治常见月经疾病，包括月经周期、经期、经量的异常或伴经色、经质的异常，同时开展卵巢早衰特色中医治疗，全方位为广大女性解决月经期疑难疾病。

出诊时间：每周一至周五8时至16时30分

门诊地点：牡丹江市妇幼保健院三楼妇科门诊

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李晓姝

　　妇科门诊主任，主任医师，医院大学，中医妇科硕士研究生。先后担任黑龙江省中医妇科专业委员会委员，牡丹江市计划生育专业委员会副主任委员、牡丹江市中医妇科专业委员会副主任委员。

　　从事妇产科工作24年来积累了丰富的临床经验，擅长妇科及妇科内分泌相关疾病诊治，尤为擅长运用中西医结合治疗多囊卵巢综合征、异常子宫出血、病理性闭经、围绝经期综合征、卵巢储备功能下降、卵巢早衰、高泌乳素血症、痛经、子宫内膜异位症、先兆流产、产后乳汁不足等妇科疾病。医院进修学习一年。

听李晓姝主任聊聊“大姨妈”那些事

什么是规律的月经？

正常的月经是有周期性的，两次月经第一天的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28天，经期一般为3-7天，平均为4-6天，经量一般为20-60ml，规范的月经指标包括周期的规律性、经期长度、经期血量四个要素。在生活中，这四个因素中任何一个出现了异常，均称为月经病。月经病可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，在门诊常见疾病中的发病率为34.5%。

子宫异常出血的常见分型有哪些？

在月经病当中，异常子宫出血较为常见。异常子宫出血分为两大类PALM（子宫内膜息肉所致的、子宫腺肌病所致的、子宫肌瘤所致的、子宫内膜恶变和不典型增生所致的）和COIEN（全身凝血相关疾病所致的、排卵功能障碍所致的、子宫内膜局部异常所致的、医源性所致的、未分类所致的子宫出血）。

月经病门诊

患者因月经病来就诊，需要完善哪些相应的检查及化验？

妇科检查：视诊、双合诊、必要时三合诊

宫颈筛查：TCT、HPV

超声：盆腔、乳腺、必要时全腹彩超

血液学检查：血常规、血生化、生殖激素、甲状腺功能

必要时影像学检查：盆腔或垂体核磁

通过对所获得的信息进行全面评估，应对患者提出哪些治疗方案？

对于患者年龄偏大；出血量超过平时月经量；且有不规则出血的；超声查子宫内膜较厚，回声不均，且有血流信号的，倾向于选择诊刮，更建议宫腔镜下诊刮，以便全面了解宫腔的情况，同时获取足够的组织送病理。

根据患者的年龄、生育愿望、疾病的种类，是否有合并症、卵巢的功能情况、对治疗结果的预期、以及随访是否方便等，和患者进行充分的沟通，做个体化决策。

中医对异常子宫出血的常见治疗

排除器质性病变的，可以根据患者的具体情况辨证施治、运用中医中药进行调经止血、规律月经。中医学对月经病的病因认识主要是：热、虚、瘀，三者或单独成因，或复合成因，或互为因果，最终导致冲任损伤，不能制约经血。针对病因进行清热凉血、补脾摄血、引血归经、活血化瘀等。也可以选择性激素进行治疗，或宫内放置孕激素缓释系统。对于有器质性病变的，可以在宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术、粘膜下子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等手术治疗。

李晓姝主任提醒广大女性朋友，规律的月经是女性生理功能成熟的重要标志，一旦出现月经异常应立即就诊，进行专业的诊疗，同时还要更重视月经的长期管理，调理月经，需要定期随诊，判断疗效，随时调整治疗方案。

牡丹江市妇幼保健院