流产来袭您的保胎秘诀对了么

定义

流产，是指怀孕不足28周、胎儿体重不足g而终止，发生在12周前称为早期流产。先兆流产是指怀孕不足28周出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，宫口没有扩张，胚胎没有排出，经过休息及治疗后症状消失，可以继续怀孕。

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每当孕妈咪在怀孕的过程中有少许的阴道出血，或腹部某一地方（或远离子宫）疼痛，医院找医生，

“为什么会出血？”

“肚子痛是流产了吗？”

“我的宝宝会不会没有了？”

“医生，求求你帮我保住我的孩子！”

这些是医生们听到最多的话。

在中国，如此庞大的“保胎”人群促使保胎成为了一项产业，有形形色色让人眼花缭乱、夸得天花乱坠的保胎商品和服务，有专门的保胎病房、保胎大夫，还有专门的保胎饮食，还有三姑六婆的各种保胎经验，有些产品和服务连经验丰富的老医生们都没有听说过，让人叹为惊止！

那么，什么情况下的流产，保胎才有意义呢？如何保胎才科学呢？

50~60%左右的流产是因为胚胎染色体核型异常引起的，此类患者在受孕的复杂而又精细的过程中，就已经出了问题，自然界优胜劣汰将这部分问题胚胎淘汰掉以促进人类进化，这部分没有保胎成功的妈妈并不需要因此而沮丧。其余流产原因是因为准妈妈或者准爸爸自身健康问题、环境问题等引起，医院仔细检查身体，找出流产原因，对症治疗，改善围孕期环境，才能获益。

准妈咪都清楚早孕期可通过化验HCG、孕酮、甲状腺功能、B超检查等监测胎儿发育情况。HCG最直接的反应了早孕期绒毛、胚胎的发育情况。

很多孕妈经常会问

为什么我的HCG没有翻倍?

是不是我的孩子发育不好?我要保胎吗？

其实，HCG的翻倍时间与HCG的水平相关，HCG值若在mIU/nl以内，倍增时间是48小时，若在（-)mIU/ml之间，倍增时间是72小时，而＞mIU/ml，倍增时间则是在96小时，因此，发现一次HCG的倍增不好，千万不要恐慌、不要着急。听取医生的专业解释及意见。

在此提醒广大孕妈咪，孕酮并不能反应胎儿的发育情况，但是一定水平的孕酮对于维持妊娠至关重要。

值得广大孕妈咪重视是，保胎期间应：

适当卧床休息，避免绝对卧床休息；

无需反复抽血查HCG和孕酮；

每1~2周复查B超判断胚胎发育状况才是金标准；

保胎期间饮食与平时无多大区别，

保证食物适量、营养均衡、多样化即可。

对于黄体功能不全、早期先兆流产（如腹痛、出血等临床症状）结合HCG、超声等情况、晚期先兆流产、复发性流产、辅助生殖助孕周期等情况可考虑补充黄体酮保胎，可选择口服、肌注或者阴道用药。对于习惯性流产（反复自然流产）则需在医生指导下使用小剂量阿司匹林、糖皮质激素和低分子肝素治疗。

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曾经碰到过很珍惜与爱人的第一次爱情结晶的孕妈咪，B超已经提示没有胎心，胚胎停育了。但是，孕妈咪不愿放弃，认为宝宝只是发育迟了，仍然要求我给她保胎，再给她一次机会，尽管已知无可能性，也告知了风险，在她的苦苦哀求下让她再等了一周，一周之后仍没有胎心才死心。

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很多早孕期的出血或者腹痛等情况都只是一过性的，比如受精卵着床过程，并不会危及胚胎，这种情况不必操之过急去保胎；对于一些医学上已不建议继续保胎的情况，孕妈咪也应该要理性接受，你们的心情产科医生都能理解，但是，孕妈咪们还是需要理性对待先兆流产，合理保胎。

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