对于我们来说,孕育是我们爱情的升华,也是我们重要的人生历程,所以我们会非常期待我们的爱情结晶的出世。但,俗话说,怀胎十月,可见怀孕的过程也是缓慢的,所以其中的艰辛和意外也同样的很多!
其中流产是意外中最为常见的情况!!!
临床上每天都会有大量的自然流产病例发生,最常见的是胚胎停育,即稽留流产。发生2次及以上的自然流产患者更是焦灼及痛苦,她们医院的保胎路上,身心及经济都备受煎熬。
复发性流产
患者陈小姐,30岁,孕4次,年顺产1子后,连续稽留流产2次,年4月未孕状态在我院就诊,说想做孕前检查。结合她的情况,我院妇科二区陈锦玉医生给她做了内分泌,免疫,易栓症,感染因素等方面的一些主要筛查。发现其有亚临床甲状腺功能减退,存在易栓症,免疫因素也有异常,孕前开始做相关治疗。患者年9月月发现怀孕了,马上开始安胎治疗至孕3月余。于年5月足月顺产1女,目前小宝宝情况良好。
更有甚者,怀孕中期才发生!
患者林女士,40岁,现孕6次,年足月顺产1女,年后早期稽留流产3次(只查过1次胚胎染色体未发现异常),孕6个月难免流产1次。年11月停经7周余,因出现少许阴道流血的症状就诊,妇科二区陈锦玉医生果断建议她住院安胎,完善患者内分泌,免疫,易栓症等方面的筛查,发现均有异常。予补充雌孕激素,低分子肝素,免疫球蛋白等安胎治疗。患者依从性很高,十分配合安胎治疗,住院两周后出院继续安胎至孕4个月。现孕30周多,产检顺利。
复发性流产固然可怕,所幸的是这两位都得到及时的治疗,并且最终如愿以偿!
复发性流产?
关于复发性流产的定义,美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败;我国将3次或3次以上在妊娠28周之前胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生2次自然流产即应重视并检查评估。
第一次胚胎停育时,大部分医生都会这样安慰患者:这是大自然优胜劣汰的规律。虽然第一次自然流产被优选掉的劣质胚胎比例可能达到40%-60%,但是随着流产的次数越多,这个比例将越低,有研究提示会降至30%以下。如果胚胎没问题,种子也没问题,那肯定是土壤有问题了。
但是,
出现这种情况
你就要引起重视了!
不幸发生自然流产了,
该怎么做?
第一步
每一次胎停都要做胚胎染色体检查,哪怕是第一次自然流产!胚胎染色体检查可以明确当次流产是否为胚胎问题,为下一次备孕指明方向,为下一次保胎方案提供重要的参考。
第二步
排查病因。复发性流产的发病原因非常复杂,既可能是单一因素导致流产,也可能是混杂的多因素导致流产。常用筛查项目:
1.遗传因素
2.生殖道解剖结构因素
3.生殖内分泌因素
4.生殖道感染因素
5.免疫因素
6.凝血功能(易栓症的筛查)
7.男方因素
只要积极排查病因,总是可以找到自然流产的原因的,之后给予积极处理及孕后积极保胎,可大大提高妊娠成功率。
第三步
孕后密切监测积极保胎。若只有1次自然流产史,并明确是胚胎问题,那下次怀孕密切监测即可,未必需要保胎;若前次流产不是胚胎问题,则视情况保胎。若有2次以上的自然流产史者,且排除了胚胎本身的问题,那请务积极保胎!此时,若找到对的医生,多少都能查到些病因了,那可以制定准确有效的保胎方案了。
第四步
保持愉快的心情。心情、心态的影响也很大!任何焦虑、紧张、担忧、害怕的情绪,都不利于怀孕及保胎,甚至增加复发性流产的几率。当发现自己焦虑的状态,可以求助于心理专科医生。
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复发性流产专科门诊
江门市妇幼保健院妇科已开设复发性流产专科门诊,住院部开设了安胎专区。我们尽知识、尽人性、尽个性、尽技术给广大有需求的您们提供治疗及帮助!
专家介绍
陈锦玉
副主任医师医学硕士
擅长中西医结合治疗复发性流产、先兆流产、盆腔炎、不孕症及月经不调等。
专科门诊时间:周二上午。
专家介绍
潘秀娜
主治医师硕士研究生
擅长中西医结合治疗先兆流产、复发性流产、盆腔炎性疾病、月经失调、痛经、围绝经期综合征等疾病。
专科门诊时间:周五上午。
专家介绍
区瑾华
主治医师
擅长不孕不育及自然流产诊治,熟悉妇科各种疾病的诊治,熟悉常见疾病宫腹腔镜的手术治疗。
专科门诊时间:周四上午。
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