先兆流产的那些事儿

临床上经常会碰到一些已经确诊为宫内妊娠的患者因为出现阴道出血或腹痛来就诊，出现这种情况，一般考虑为先兆流产，那么什么是先兆流产呢，今日就简单和大家聊一聊。

什么是先兆流产

妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性分泌物，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。如果行妇科检查会发现宫颈口未开、胎膜未破，且子宫大小与停经周数相符。当出现出血或腹痛症状后，大多数患者经休息及治疗后症状会消失，可继续妊娠；如果经过休息或治疗，阴道出血量增多或下腹痛加剧，则可发展为难免流产。

先兆流产的原因

那么为什么好好的，就会出现流产的征兆呢？一般出现先兆流产的症状，主要和以下因素有关，即胚胎染色体因素、母体因素及环境因素。

1、胚胎染色体异常：染色体是自然流产最常见的原因，国内外文献报道，约有46%-54%与胚胎染色体异常有关。如果夫妻双方中有一人出现染色体异常,这种情况可传至子代,，便会增加导致流产或反复流产的风险。染色体异常会有两种不同的异常情况,包括数量异常和结构异常。在数量异常方面染色三体占第1位，比如我们常说的13三体、18三体、21三体等；而染色体结构异常主要是染色体易位、嵌合体等等。并且流产的发生率随着妇女年龄的增加而升高。

2、母体因素：母亲自身问题引发先兆流产的因素是多方面的，总体来说主要有以下几个方面：

①全身性疾病：如全身感染时高热，高热可引起子宫收缩而致流产；细菌毒素或病毒（弓形虫、单纯疱瘆、巨细胞病毒）等病原体的感染；受心力衰竭、严重贫血可致胎儿缺氧，可引起流产。高血压或肾炎，胎盘可能发生梗死而引起流产。

②生殖器官疾病：比如子宫畸形，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。同时部分患者由于宫颈内口松驰或宫颈严重裂伤，易因胎膜早破发生晚期流产。

③内分泌出现异常：如黄体功能不足、甲状腺功能低下等。

④创伤：比如孕早期性生活、剧烈活动、腹部受到撞击等，均可能刺激子宫收缩而引起流产。

⑤不良的生活习惯,：如吸烟、酗酒、吸毒。

⑥母亲的心理影响：如大喜、大悲、忧伤、愤怒等。

⑦免疫因素：母儿双方免疫不适应，可能导致母体对胚胎的排斥，从而导致流产。

3、环境因素：所处的环境中含有某些有害的化学物质（如甲醛、砷、苯、铅、氧化烯）和物理因素（如放射线、噪音、高温等），均可能直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，从而导致流产。

先兆流产的治疗措施

当考虑先兆流产时应当适当休息，避免剧烈活动，同时要避免性生活。同时可适当应用保胎药物。经过治疗后，若阴道出血停止，腹痛消失，超声检查胚胎存活，可继续妊娠。若经过上述处理后，症状持续加重，且超声检查发现胚胎发育不良，监测血HCG持续不升或下降，则表明流产不可避免，应当适情况终止妊娠。

注：文章中部分内容来源于9版教科书；

所有图片均来自于网络，如有侵权，请联系删除！