这是难得的剖腹产全程实录,向全天下伟大母亲和医生致谢!
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本文由学生交流群邀请同济医科大学学生Yusuf特别撰文,综合最近权威文献综述,愿安拉慈悯他,感谢他的分享。
剖腹产科普常识
中国剖腹产的起源
剖宫产(Caesareansection)习称剖腹产,是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。德国狄索普(DEsopo)的定义较为精确:“凡剖腹切开子宫,取出体重达到或超过g的胎儿者称为剖宫产术;而体重在g以下者为子宫切开术(hysterotomy)。然而,在输血术、麻醉术和抗生素发明以前,手术本身是非常危险的,它通常用于抢救濒死孕妇和胎儿。
相传,早在公元前年左右,彭祖就是剖腹产出生的在《史记·楚世家》第十卷中有“吴四生陆终,陆终生子六人,诉剖而产焉”的记载,这六子中就有彭祖,这是世界上有关剖腹产的最早记载.而在韩剧《大长今》中,女医官徐长今在16世纪中叶做的或许是朝鲜第一例剖腹产手术,也极有可能借鉴了中国当时的剖宫技术。古罗马曾规定孕妇死后未经剖宫取出胎儿禁止人葬。这是剖腹产最早诞生的法律契机,也是世界上最早的剖腹产手术记录。年,杰里迈亚.特劳特曼在维滕贝格为一母亲做了剖腹产手术。母亲只活了25天,但婴儿却活了9年。令现代人无法理解的是,受医疗器械和技术条件的限制,当时的医生只知道切开孕妇的腹壁和子宫,取出胎儿之后,竟然不懂得缝合子宫切口,所以大多数产妇在行剖腹产手术后,不是死于出血就是死于感染,存活率不足一半。年,医生把孕妇的子宫前壁纵行切开,取出胎儿,然后将子宫切口缝合起来,使得她们以后仍可再次妊娠、分娩,这是剖腹产历史上一个重要的转折。19世纪末,外科麻醉、镇痛技术的出现,进一步降低了剖宫产术死亡率。[1]
剖宫产现状分析[2]
国外研究表明,21世纪发达国家的剖宫产率呈逐步增长趋势,为20%一25%,其中爱尔兰最高。据报道,美国的剖宫产率在20世纪70年代初为5.5%,到了年上升至25.5%,是当初的5倍。到80年代中期,许多发达国家通过干预措施将剖宫产率控制到一个相对稳定的水平。年,Notzou等报道挪威、英国及瑞典年的剖宫产率已在15%以下,日本仅为7%-8%,从而说明,经过努力剖宫产率是可以得到控制的。21世纪以后,发达国家剖宫产率重现抬头趋势,年英国剖宫产率迅速上升至24.6%。
我国剖宫产率继续呈直线上升趋势,到年已快速升至47.92%,至今尚未达到稳定。医院剖宫产率多在40%-60%,医院高达80%以上。年年2月,世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍
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