案例分享不平静的三八夜胎儿家中突发窘

以下文章来源于小咪孕育，作者微小咪

小咪孕育

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案例分享

孕育新生命本是一件幸福的事情,而能否顺利分娩则是每位准妈妈及其家人的担忧所在。

准妈妈们在产检过程中出现各种合并症最是令人揪心。

所以，专业、高水平的医生团队，先进的医疗辅助设备，是保障妈妈平安、宝宝健康的重要法宝！

不平静的三八夜：“互联网+”帮大忙

3月8日是女神节，原本属于女神美美在家享受节日欢乐的时光。

就在这么一个特殊的夜晚，远程胎监工作团队利用远程胎监“互联网+”模式，及时发现一胎儿存在频繁变异减速及延长减速。

胎儿胎心最低时仅80次/分，持续约3分钟，考虑到“急性胎儿窘迫”的可能性，医生立即通知准妈妈入院。

医院后医院马上为其开通绿色通道，立即启动RRT团队抢救，当机立断帮助宝宝脱困，助力新生儿平安出生。

远程胎监异常：与死神赛跑

年3月9日凌晨2点04分，在医院手术室，一个6斤哭声响亮的宝宝顺利诞生，肤色红润，呼吸有力。

伴随孩子嘹亮哭声，躺在手术床上的张女士不禁流下了泪水，对实施手术的RRT抢救团队及远程胎心监护的工作人员感激地说：“谢谢大家救了宝宝一命！”

回顾整个晚上，这个宝宝确实是万分惊险地与死神擦身而过。

作为第一胎，在产检过程中，因为张女士孕早期出现先兆流产情况，且孕期存在妊娠期糖尿病，张女士对胎儿情况尤为担心。

于是，门诊黎少华主治医生与张女士商量，在孕晚期采用定期产检配合远程胎监的“互联网+”产检模式。

远程胎心监测设备及医生在线判读胎心监护结果

“互联网+”远程胎监：时刻守护母婴健康

远程胎监，可以让胎心监测工作在家进行。

最重要的是，还能随时随地监护胎心，将监测结果发送给医生，由医生判断结果后及时告知孕妇该如何行动。

妊娠28周以后的高危孕妇，或者妊娠30周以后的正常孕妇，均可在家里使用。

年3月8日正值女神节，已经怀孕37周加4天的张女士在下午16时自觉胎动减少，但当时她并未留意。

到晚上22时许，张女士自觉胎动明显减少，故在22时许及23时许在家进行了两次远程胎心监测，当时胎监显示频繁变异减速及延长减速，胎心最低时仅80次/分，相当于正常胎心的一半，并持续约3分钟。

考虑到“急性胎儿窘迫”的可能性，远程胎监工作人员立即电话通知张女士并告知胎儿情况危急，需医院就诊。

张女士和家人立医院产科，在未办好入院手续下，产科护士及当天值班医生立即帮张女士上胎心监测，发现胎心基线次/分，微小变异，宫缩时见频繁变异减速。

一值医生第一时间将情况汇报给二值龙娟副主任医师。龙医生马上到场，判读III类胎监，考虑胎儿急性缺氧，立即启动RRT团队抢救。

在二值医师的指导下，一边指导家属办理入院手续，并与家属沟通胎儿缺氧危险性，需要立即行剖宫产终止妊娠，一边完善相关检查，持续胎监，并采取吸氧、改变体位、补液等宫内复苏措施，同时马上通知手术室开通绿色通道将张女士送上手术室。

年3月9日，凌晨2点04分一个6斤红润活泼的宝宝在各路女神的助力下终于顺利诞生，哭声嘹亮。

新生儿Apgar评分1分钟8分（呼吸、肤色各扣1分），早已等候在旁的新生儿科医生对新生儿进行气囊面罩正压给氧后Apgar评分5分钟及10分钟均评10分，新生儿状况好，抢救成功！

术中发现胎儿脐带扭转16圈，羊水已III度浑浊！胎儿极度危险！术后大家都后怕，这个宝宝确实是万分惊险地与死神擦身而过。

张女士及家属都喜极而泣，对RRT团队抢救医生及远程胎监工作人员表示无限感激，更表示幸好有各路女神助力，保障宝宝的平安。

准妈妈必读：专业医师分析及建议

伴随社会生育压力增大、饮食营养结构不协调、生育年龄的后延等各种因素，高危妊娠数量也在持续增加，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过少、试管婴儿受孕等。

像张女士是妊娠期糖尿病，就属于高危妊娠，易发生胎儿生长发育受限、巨大胎儿、流产及早产、胎儿畸形，甚至是胎儿窘迫或随时胎死宫内。

胎儿窘迫，指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，发生率为2.7%-38.5%。

急性胎儿窘迫多因脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等脐带因素、胎盘早剥等因素引起。处理难点在于及早发现异常、及时终止妊娠。

孕晚期，胎儿宫内监护的方法包括定期产检、胎动计数、B超、胎监等。其中胎动计数简便易行，一般一天数3次，早、中、晚各数一个小时，若胎动胎动计数≥3次/1小时或胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次2小时或减少50%提示胎儿可能缺氧。

而胎心监测则成为重要的监护手段，当出现胎心率基线无变异并且出现晚期减速或变异减速或胎心过缓（胎心率＜次/分），即III类胎监时，提示胎儿严重缺氧。

建议准妈妈们，注意胎动的自测及日常居家胎心监护，一旦觉得有异常立即就诊，以争取宝贵的抢救时间。

胎心监护是目前评估胎儿安危的主要监测手段。

远程胎心监护技术是胎心电子监护与远程医疗技术相结合的产物。

在孕晚期的时候对胎儿进行胎心电子监护很重要，直接反映胎儿在妈妈子宫里过得好不好，是正确评估胎儿宫内安危的主要检测手段。

有了远程胎心监护，孕妇不仅可以舒舒服服地在家做监护，更重要的是可以显著提高胎心监护异常检出率，有效提高孕期安全水平。

孕妈妈可以选择远程胎心监护，将图形通过手机云端，到达监护中心或医生的手机判图端，宝宝安危立刻知晓。足不出户，孕妈安心，全家放心。

远程胎监仪如何使用呢？

孕妈妈或家属，医院完成相关租赁手续，下载APP，将远程胎心监护仪带回家即可。

远程胎心监护不仅可以保障孕妈妈实现居家随时随地监测胎心和实施监护，同时能满足目前居家防疫的刚需，让胎儿时刻处于医生的保护之中，提高围产期保健质量。

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