胎儿一脚踢破妈妈子宫,如何避免这样的事件

腹部剧痛难忍

子宫突然破裂

胎儿的腿踢到了子宫壁外

一条腿已经进入腹腔

（看到这几个字，小和的心脏提到了嗓子眼）

近日，一位怀孕35周的准妈妈

就经历了这样的危险一幕

而元凶，竟与一年前的一次手术有关

该孕妇半年前因为子宫肌瘤动过手术

胎儿踢破的正是手术之前的疤痕最薄处

……

幸运的是，经过医生抢救，母女平安。

此处文字略过一万字祝福……

有网友调侃到，“这个宝宝以后一定是个急性子”“中国女足未来的希望之星诞生啦”“宝贝练得是佛山无影脚...”

这位妈妈是幸运的！但如果任何一个环节出现意外，后果不堪设想……

今天小和就来跟大家唠唠关于疤痕子宫妊娠的不可不知的那些事！

什么是疤痕子宫

疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等手术致使子宫留存疤痕，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最常见的原因。

什么原因导致疤痕子宫

1、剖宫产手术

剖宫产手术：最常见的原因。

2、子宫肌瘤手术

子宫肌瘤手术：子宫肌瘤剔除术损伤子宫肌层愈合后形成疤痕；子宫肌瘤消融术后，肌瘤坏死吸收后所形成的疤痕；

3、子宫畸形矫正术

子宫畸形矫正术：纵膈子宫、双角子宫等，行宫腔镜下电切矫正后形成疤痕；

4、人工流产或清宫术

人工流产或清宫术：人流或清宫术中发生子宫穿孔或者损伤子宫肌层，做子宫修补手术。

5、宫角妊娠破裂

宫角妊娠破裂：宫角妊娠破裂修补愈合后形成疤痕。

疤痕子宫妊娠的风险

1、子宫破裂

（1）剖宫产疤痕子宫再妊娠子宫破裂风险

研究认为，剖宫产术后2～3年子宫切口瘢痕愈合达到最佳状态，因此一般瘢痕子宫妇女再次妊娠的时间应在剖宫产术后2年。

（2）子宫肌瘤术后再妊娠风险

与剖宫产术后子宫切口的瘢痕修复相比，子宫肌瘤剔除术后的子宫处于静止状态，加上机体免疫力较产褥期强，不易感染，子宫创面愈合较好，愈合所需时间相对较短。

子宫肌瘤剔除术若术中进宫腔者应避孕1.5-2年；浆膜下子宫肌瘤剔除术后应避孕至少半年。

2、前置胎盘和植入性胎盘

研究发现瘢痕子宫妊娠发生胎盘前置和植入性胎盘较正常妊娠增加，产后出血率增加，子宫切除率增加。2次或者以上剖宫产手术后发生的比例更高。

瘢痕子宫妊娠注意事项

有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看瘢痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是瘢痕妊娠的早期症状。

瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外，还要高度注意两个方面问题：

1、胎儿不要养得太大

现代人营养丰富，出生体重超过4公斤的胎儿比例很高，但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险；孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。

2、不可用力挤压腹部，防止子宫瘢痕破裂

孕妇尽量避免劳累，睡觉最好侧躺。一旦有任何不适要立即报告医生，特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况，医院检查。

疤痕子宫次孕期管理

1、早孕期检查

应从确诊早孕期开始，详细询问患者月经史、既往孕产史、有无早孕反应、家族史，除了常规抽血项目以外，需要做妇科查体了解内外生殖器状况，必须在停经2个月内行B超检查了解胚胎着床位置，排除瘢痕部位妊娠。

2、中孕期检查

常规检查血压、体重、宫高、腹围、胎心等，并进行相关畸形筛查，对于有频繁宫缩的孕妇应做B超检查子宫瘢痕厚度。

3、妊娠中晚期检查

瘢痕子宫再次妊娠应进行严格的孕期检查。孕中晚期可能出现无痛性阴道流血、先露高浮、异常胎产式，中央性前置胎盘常常产前出血早、出血量多，中央性前置胎盘患者孕晚期若无异常阴道出血应警惕完全性胎盘植入。如有巨大儿、羊水过多、双胎妊娠、前置胎盘等应高度重视，相应增加产检次数。孕晚期产检要注意子宫下段有无压痛，定期超声监测子宫下段厚度。

（本文来自：百度宝宝医院）

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