不是所有先兆流产扎黄体酮就管用的,看了可

第期

中医学一点，健康多一点

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导读：前一阵和朋友聊天，无意中知道了她前一阵刚失去一个宝宝，自己也差点得抑郁症，幸亏家里人的关心帮她度过那段时光。

在孕期28周之前，孕妇可能会有先兆流产的发生，虽然先兆流产不是直接流产，但如果没有及时治疗也会导致流产，所以今天的这篇文章看完之后，或许会在下一秒的时间里挽留了一个生命。

笔者

陈淑萍河南省漯河市源汇区计生站

先兆流产是现代医学的病名，祖国医学根据不同证候，有“胎动不安”、“胎漏下血”、“漏胎”、“胞阻”、“妊娠下血”、“妊娠腹痛”等名称，这些均属于先兆流产的范畴。

祖国医学认为导致本病有母体和子体两方面的原因，唐代昝殷在《经效产宝》中说：“安胎有二法，因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安，又缘胎有不坚故致动的病因、但疗胎则母瘥，其理甚效，不可违也。”

笔者治愈的先兆流产病因均属母病所致，具体的流产原因有脾肾不足，气血虚弱，冲任虚损，七情刺激。从临床实践中体会，因母病所致的先兆流产，中医中药治疗效果比较显著；子体方面引起的先兆流产，如胚胎停止发育，目前中药尚无很好的治疗方法。

先兆流产的病机

祖国医学对先兆流产原因的论述很多，但主要方面是气血虚弱，脾肾不足，肝郁气滞，阴虚血热和跌扑损伤等。

笔者从临床上体会，平素脾肾不足为主要原因，因为脾为后天之本，生化之源，脾气虚弱不能运化水谷精微以生血，致使冲任虚损，胎失所养。

肾为先天之本，主藏精，系胞，肾脉又与冲任脉相关联，如房室不节，纵情恣欲，损伤肾气则无力系胞。

故脾肾的健运，直接关系到人体精气、血脉的盈亏和生殖机能的强弱。因此脾肾不足被列为先兆流产的基本原因之一。

阴虚血热、迫血妄行、胎失所养是先兆流产的另一个原因，水源不足，火易沸腾，过热则血易妄行，以致胎动不安，胎漏下血。

先兆流产的脉证

先兆流产的原因虽有多种，表现的证候也因人而异，但临床表现的主要证候为：轻度阵发性下腹坠痛，腰膝酸痛，少量阴道出血，或证候持续发展，流血增多，腰腹酸痛加剧。多数伴有恶心呕吐，不思饮食，精神疲倦，四肢无力等证。脉象主要为细滑数或细弦，尺脉尤为明显。

滑是孕脉，细脉为水亏阴血不足之象，数为火动，两尺脉滑数为下焦积热。

先兆流产的治疗

先兆流产在治疗用药方面应遵循审因论治、标本兼治的原则。治疗的关键是清热养阴，健脾益肾。因本病病情较急，所以止血、缓急止痛和补脾益肾、养阴清热药物同时应用，才能收到明显的效果。

历代医家对胎前用药总结有“三宜”，即清热、养阴、理脾疏气。根据不同的情况再佐以其他药物。养阴清热药物种类很多，作用也有强弱不同，如何选用相宣的药物，合理配伍非常重要。

黄芩是保胎中首选药物，它具有清胎热、平肝阳而保胎。朱丹溪曾誉为“安胎圣药”。现代药物分析认为，黄芩对大脑皮层中枢神经系统有镇静作用，从而达到保胎的目的。

阴道出血不止，腰酸疼痛的，佐以疏气健脾，缓急止痛止血的药物如山药、白术、橘皮、扁豆等理脾疏气药，使脾得健运，脾健则气血生，疏气使气机调达则气血和顺，所以理脾疏气也是安胎大法之一，尤以白术能健脾消痰，与黄芩同为安胎要药。脾虚用白术，血热用黄芩，脾不太虚用生山药代白术，因生山药性味甘平，既健脾又补肾且较平妥。

若出血持续增多，腹痛日趋剧烈，胎儿随时都有流产的可能，根据急则治其标的原则，及时应用止血药和缓急止痛药是很重要的，如阿胶，苎麻根，地榆炭，棕榈炭，侧柏炭等止血及白芍等缓急止痛应及时应用。阿胶滋肾阴、养血、止血、安胎；苎麻根清前阴热而止血，此两味药为止血安胎首选药物。

如因脾虚气血不足引起的先兆流产，则主要用归脾汤健脾益气安胎。

因七情失宜者须配疏气解郁药；因跌扑引起者，活血祛瘀药也可酌情应用。

总之，只有掌握原则，抓住重点，标本兼顾，才能达到保胎的目的。

举例：

王某某，女，31岁，初诊日期，10月17日，因孕2个多月，阴道出血四天来诊。

末次月经8月14日，停经后有轻微早孕反应，四天前不明原因出现阴道出血，量中等，色粉红质稀，下腹坠胀，伴恶心呕吐食少，四肢乏力，面色萎黄消瘦。

医院诊为“先兆流产”，注射黄体酮保胎，效果不佳。舌苔白微黄，脉沉细。既往有两次孕2个多月时的自然流产史。

中医诊断：中气不足，胎元不固。

治法：补益中气，固冲任安胎。

方药：黄芪20g，白术12g，升麻10g，当归15g，党参15g，陈皮12g，柴胡10g，桑寄生30g，阿胶10g（烊化）。

上方服6剂后血止，下腹坠胀消失，后顺产一男孩，发育良好。

案例中的方药若是服用，要在医生指导下使用。

所以若是想在怀孕期间顺利，那么在备孕期间大家要做多方面的检查。对于自身体质较弱，平时就有脾胃虚弱，肾气不足的人来说，备孕期间中医的检测更是尤为重要。

不是小编为中医打广告，本人很是建议大家在备孕期间除了相关的西医检测外，找一个靠谱的中医号脉，调养一下身体，男女都要的。

一个有小伙伴的姐姐年纪稍微大些，在医院做了检查，只是调补一下气血即可。后来无论是受孕还是在怀孕期间身体都非常好，身体没有任何不舒服的反应。

所以中医不仅仅能够帮助大家治疗疾病，更能调补身体“治未病”。

最后再啰嗦几句，家里有孕妇的要注意孕妇的情绪，这个时期她们的情绪很不稳定，很敏感，这个不是她能控制的，所以家人多照顾一下孕妇的情绪。

孕期是可以爱爱的，要注意力度和方式，大家不能“情到深处，身不由己”啊，若力度太大可能会出现先兆流产或者更严重的事情。

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