孕酮低担心流产注射黄体酮并非万金油

Saying：当怀孕遇上孕酮低，保胎方法大多数情况下离不开——注射黄体酮+卧床休息。实际上，很多孕早期的准妈都有孕酮低的情况，通过休息能恢复正常，而有的准妈孕酮低并伴有先兆性流产征兆，要查明孕酮低原因对症保胎。

怀孕期间，孕酮判断值大于25为正常，20-25之间观察。

广州医院产科主任李映桃指出，导致先兆流产的因素很多，黄体功能不全只占了其中一小部分，而且孕酮的指标往往是动态的，随着孕周的增加会有不同变化，所以尽管孕酮对预测妊娠结果有价值，但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。除此以外，那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。

医院产前诊断中心主任李玮璟并不赞同轻易的就给保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据，因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

常用保胎药：黄体酮胶囊-毫克/次，日两次；黄体酮针10-80毫克/天，日一次，肌注；HCG(绒促性素）0-单位，隔日一次，肌注；维生素E毫克/次，日一次，口服；小肠溶阿司匹林75-毫克，日一次（改善子宫胎盘供血），口服；中药保胎灵、保胎丸等。

用药特点：先从足量开始，再逐渐减量，然后缓慢停药。不能小剂量开始逐渐加量，骤然停药；单用黄体酮或与HCG联合使用（HCG上升缓慢，低于5倍）。

保胎药用药时间及化验时间：

应超过上次流产的时间，对大部分需要保胎化验到3-3个半月。

（医院安淑辉论文

《早期先兆流产及早期复发性流产系统保胎》）

1、黄体的内分泌出现异常，还有卵泡发育障碍也会出现孕酮低的情况。

2、一些疾病也有可能造成孕酮低，患有糖尿病的孕妇容易孕酮低，另外患有原发性高血压、卵巢颗粒层膜细胞瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症等疾病的女性也容易孕酮低。

3、压力过大、饮食不平衡、缺乏锻炼等都可能会导致黄体酮分泌不足。