子宫肌瘤患者无明显停经史而有月经过多及不

2、双合诊:注意子宫的位置、大小、形态、硬度,子宫峡部是否特别柔软,犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛、抵抗;子宫颈口有无糜烂、出血,有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫

5)、疑abo血型不合者,进一步检查抗体效价如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变接受治疗后效价是否下降

4)、有不良环境接触史者,行sle、微核、染色体畸变率检查

三)、有无流产合并症

本文来源:39健康网

3、进行必要的化验及辅助检查男方:精液常规、血型、染色体等女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、b超检查子宫发育情况有无畸形等

5)、了解停经后有无早孕现象及流产之诱因,如性生先兆性流产早期症状活、负重、旅游等

流产(abortion)为妇科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些疾病混淆妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产(1966年世界卫生组织)流产发生于孕12周前者,称为早期流产发生于12周后者,称为晚期流产

2、进行全身系统检查及妇科检查

各种流产所表现之临产经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产

流产的主要症状为出血与腹痛

1)、疑子宫畸形除b超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查

3)、疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查

(一)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血当胚胎全部剥离排出,孕妇先兆流产吃什么子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止故早期流产的全过程均伴有阴道出血晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多

一、症状:

1、详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等

4)、腹部疼痛:流产、葡萄胎腹痛一般较轻,为阵发性,多在下腹部中央异位妊娠为一侧性下腹剧烈疼痛,可波及全腹,1～2日后逐渐减轻功血时多无下腹部疼痛子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻

3)、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红,时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色

3、辅助检查

一)、首先应确定是否流产

阴道流血量少,子宫口未开大,子宫大度符合停经月份者,为先兆流产子宫口开大,先兆性流产羊膜囊突出,或已破裂,阴道流血量甚多,则为难免流产出血多,排出部分组织,子宫小于停经月份,为不全流产有先兆流产史,子宫口未开大,开始时流血量多,胚胎组织排出后,阴道流血迅速减少或停止,检查子宫口已闭,子宫收缩良好,为完全流产子宫体小于停经月份,妊娠试验阴性,则为过期流产

二)、确定为何种流产

1、详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图

2)、流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间,在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长

1)、流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同异位妊娠多为点滴阴道流血;葡萄胎之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血先兆性流产怎么保胎,如仔细检查,有时在血中可查到水泡样组织功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物凡此种种情况,结合孕产史及有无避孕措施,不难区别如有疑问,可行诊断性刮宫,经病理检查,多可确诊;也有利于治疗不少流产病例,确实误诊为功血子宫肌瘤患者无明显停经史而有月经过多及不孕史,检查子宫大,如可触及肌核,则诊断更为明确

腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关

首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的均已设立遗传优生咨询门诊习惯性流产的诊治为其重要内容之一

习惯性流产

二、诊断标准:

2)、疑内分泌异常,检孕妇先兆流产的原因查空腹血糖可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、lh、fsh、prl、e2、t3、t4、tsh、17-oh、17-cu等检查,必要时可行颅脑ct,了解脑下垂体有无微腺瘤等

4、可根据情况进一步检查:

:hn008

(二)腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛