带你认识流产

什么是流产？

凡妊娠不足28周，胎儿体重不足g而终止者。12w以前称早期流产。12w至不足28w者称晚期流产。

临床表现有哪些？

停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。

1．先兆流产：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠、妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产未排出，子宫大小与停经周数相符。

2．难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇检宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小。

3．不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。妇检宫颈口已扩张，子宫小于停经周数。

4．完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇检宫口已关闭，子宫接近正常大小。

5．稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩小，胎动消失。妇检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

6．习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

自然流产占妊娠总数的10%~15%，其中早期流产（妊娠12周前终止者）占80%以上。

自然流产是淘汰缺陷胎儿的一种机制，不是完全有害的。连续发生两次自然流产的概率大约为5%，所以不必过分担忧。可以进行妇检和超声检查，排除子宫器质性病变，TORCH（妇女怀孕期生殖道感染的一种常规检查）排除病毒感染等。如果是反复流产，就一定要查找原因，对其进行治疗和纠正后再妊娠。

流产后再次受孕需要注意的事项

怀孕前

1）再次怀孕，最好安排在前次流产的一年以后。因为流产会使子宫内膜受到创伤，创面的修复需要时间，这段时间至少为半年，让子宫内环境有一个完全修复的过程。急于怀孕，便会欲速则不达。在此期间，最好采取男性避孕法。

　　2）养成良好的生活习惯，谐调工作压力，改善工作环境，避开所有污染物质。

　　3）休养期应积极参加温和的运动锻炼活动，以增强体质。

　　4）注意均衡营养，摄取足够的维生素与矿物质。

　　5）夫妻双方做好孕前检查与遗传咨询，对相关疾病彻底治疗后再怀孕。

　　6）患有严重的内外科疾病的人，要积极治疗原发病，在病情稳定后再考虑怀孕，经产前咨询并经允许后才可妊娠。

　　7）黄体期过短或分泌不足的妇女，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。

　　8）习惯性流产的妇女（自然流产超过三次以上），应该安排详尽检查，包括超音波检查、子宫输卵管造影、血液特殊抗体检测、内分泌荷尔蒙测定和夫妻双方血液染色体分析。

怀孕中

　　1）再次怀孕前后，应尽量避免烟、酒及干重体力活等的不良因素。

　　2）证实子宫颈闭锁不全，最好在怀孕十四、五周施行子宫颈缝合术。

　　3）怀孕早期应避免房事。因为性生活的机械性刺激和精液中的前列腺素，可引起子宫频繁收缩引起流产。

　　4）保持情绪愉快，不良情绪也会导致流产，这是精神因素引起的流产。

　　5）发现有异常情况，医院妇产科检查，根据具体情况，考虑保胎问题。

　　6）了解引起流产的因素，避免引起流产的直接因素，避免过度的精神紧张而影响此次妊娠。

　　7）定期做产前检查，再次怀孕时，在孕24周左右时间作一次B超检查，了解有无前置胎盘情况。有什么想法和不适，应尽早告知医生，消除不必要的恐惧心理，进行及早的治疗。