中医治疗反复性流产胎停育

近几年，国内外学者利用流式细胞仪分析患者在治疗前后多种指标的动态变化。结果发现保胎成功者在治疗后，血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8分子的封闭效率均明显高于治疗前，表明中药能调节母体的免疫功能，诱导母-胎免疫耐受，增强母体对胚胎的免疫保护能力。此外血清泌乳素（PRL）和孕酮（P）水平随孕期增加呈上升趋势，PRL与免疫系统之间存在着相互作用，介导母-胎免疫耐受的作用，P有启动胚泡着床。这些结果提示，中药可通过调节母胎内分泌-免疫网络，使保胎成功率达88.2%。

自然流产定义：妊娠28周前终止，胎儿体重小于g，非人为目的造成的称为自然流产（妊娠可分为四种类型：生化妊娠、空孕囊、有胎芽无胎心、先有胎心后停止）自然流产的发病率约为11%—13%

反复流产的定义:连续发生两次或两次以上自然流产者，生育期妇女中反复流产发病率约占1%-5%习惯性流产：连续发生三次或三次以上自然流产者

复发性流产（RSA）三次或三次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失，称为复发性流产

胎停育：包括胚胎停育和胎儿停止发育

胚胎停育诊断的主要症状：恶心，呕吐等早孕反应消失，阴道出血，常为暗红色血性白带，可能出现下腹疼痛，排出胚胎，直接出现腹痛，之后流产或无任何症状

现代仪器B超检查症状：大于等于（42）周无妊娠囊，虽有妊娠囊但变形皱缩，妊娠囊已大于4cm，却看不到胎芽，胎芽的头臂长度大于等于1.5cm却无胎心的搏动

常见病因；遗传因素，内分泌异常，生殖免疫功能紊（12周前发生）严重先天性异常感染，胎盘血肿或剥离，子宫颈机能不全（12周到28周之间）

中药保胎历史悠久，对症下药，成功率高达88.2%

中医药治疗：中医药提升子宫内膜容受性，增长子宫内膜，改善卵子质量，具有较好的保胎安胎效果，对甲亢患者中医药介入可提高疗效

中医药对降低特发性死、弱精子等症，具有一定优势，对降低精子DHA的损伤具有一定作用，对原因不明的胎停育，夫妻双方应在孕前至少三个月进行中医药调理

女性调理：调理应分为孕前、孕后两个阶段、把握基本病机以冲任损伤、胎元不固，调理脾肾气血为本

男方调理：要以肾为本，但又不仅限肾，要辨证、辨病、和辩体相结合，无证可辨时，要益肾、健脾。药以强精为主兼调气血。

中医药调理方法一、先兆性流产：中医称“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎动不安”，主要表现为：停经后出现少量的阴道出血，比月经量少，无血块，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口闭合，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳性。如果B超检查示胚胎正常，使用保胎药治疗，可继续妊娠。保胎时，根据不同的病因病机，选用具有固肾安胎作用的中药。

1.肾虚----妊娠后，阴道少量出血，伴腰酸，小腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉沉细而滑，可用补肾益气固冲安胎药物，如菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术等

2.气虚----在妊娠初期有阴道少量出血，有腰腹胀痛或坠痛，精神倦怠，气短懒言、面色晃白浮肿，舌淡，苔薄，脉缓滑，可服用益气固元药物，如人参、黄芪、杜仲、白芍、熟地，白术、陈皮、甘草、续断、阿胶、桑寄生、艾叶炭等。

3.血虚----在妊娠初期出现阴道少量出血，伴有腰腹胀痛或坠痛，头晕眼花，心悸失眠、面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑，可服用补血固冲安胎药物，如熟地、苎麻根、当归、白芍、阿胶、甘草、川断、桑寄生等。

4.血热-----妊娠期有阴道出血，血色深红或鲜红，胎动下坠，腰腹胀坠痛，伴有心烦不安，手足心热，口干咽燥，渴喜冷饮，或有潮热，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数，则多因血热所致。可服用清热凉血固冲安胎药物，如生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、川断、山药、甘草等水煎剂，以滋阴清热，养血安胎。

5.外伤----因劳累过度或跌扑闪挫外伤所致腰腹疼痛，伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力，可服用益气养血固肾安胎药物，如熟地、白芍、川芎、人参、黄芪、当归、杜仲、续断、桑寄生、砂仁、阿胶、艾叶炭等。

二、复发性流产

中医称为“滑胎”、“数堕胎”，是指自然流产连续发生3次以上。患者屡孕屡堕，体质虚弱，属冲任不足，肾气亏损，胎元不固，气血耗损，也可用中药保胎。

对于反复性自然流产，辨证属肾虚胎元不固的患者，给予补肾益气固冲安胎的中药治疗，如党参、白术、熟地、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子、续断、杜仲、阿胶等。另外，在使用保胎药的同时，应注意卧床休息，禁止性生活，有助提高疗效。

三、胎停

治疗胎停育，中医有时段学说，即把胚胎发育分为4个阶段，受精卵（怀孕后的前30天）——孕囊（孕45天~50天）——胎儿早期（孕70天~90天）——胎儿中晚期（孕4个月至8个月）。中医调理胎停育分为孕前和孕后两个阶段。

孕前:调经也是很重要的一个环节。卵子和精子的生长周期一样，都是80天，所以为了保证卵子质量，常会让病人口服中药调理2个月经周期，在这个过程中要避孕，之后再考虑受孕。对于中药调经的意义，是为了改善卵子质量，为下一次受孕做准备、改善子宫内膜病理状态，为下次受精卵着床发育做准备。治疗由胎停育造成的其他疾病，为下次孕育胎儿做准备、增强体质。

孕后保胎:怀孕后要注意保胎，尤其在三、五、七的时间节点上注意，安胎保胎时间要超过上次胎停育的时间。孕后安胎治疗要突出一个“静”字：用药静、心态静、身体静。药静：用药方面以补肾养胎药物为主，一般不适宜选用有行气行血功能的药。心静：患者要尽量放下一切俗务事宜，减少欲望，心态平和，减轻生活工作思想压力。

针对胎停育可服用补益气血，固冲安胎，补肾固冲，常用药：菟丝子、川断、杜仲、熟地、巴戟天、白术、阿胶、砂仁、黄芪、人参、当归、菟丝子、砂仁、白芍、覆盆子

专方专用，也可针刺、艾灸等辅助治疗。

沈大夫周一至周六坐诊，主治：妇科炎症如外阴炎、阴道炎、宫颈糜烂、无痛人流、盆腔炎、月经不调、闭经、多囊卵巢综合症、对各种原因引起的男女不孕不育症有较深的研究，比如因女方输卵管不通梗阻或粘连、积液、多囊卵巢引起的排卵障碍及免疫因素造成的不孕，男方因少精，弱精，精子不液化，精子质量低造成的不孕等，效果非常确切。

针对治疗反复性流产，胎停育，及保胎有较丰富的经验。我馆中医安胎，是通过调理孕妇的脏腑、气血及冲任诸脉，使孕妇全身机能得到改善，胎儿也就自然得以安养，中药的副作用相对西药来说微弱的多，馆内专家针对保胎有15余年经验，中药运用恰当，对胎儿不会造成损伤，帮你解除西药给您带来的顾虑。