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网友提问难免流产是什么

 

之前小伊科普过复发性流产、自然流产、先兆流产等等不同流产类型,今天网友有疑问:难免流产又是什么意思?今天小伊就带大家一起来了解了解。

难免性流产(或难免流产、不可避免流产)一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。不可继续妊娠。超声表现

1、子宫内妊娠囊变形、皱缩、边缘缺落。文献报道仍有一部分(约1/4-1/2)难免流产的妊娠中仍有所增长,一般在妊娠囊大于20mm而未见卵黄囊是孕卵枯萎的标志,属难免流产。

2、妊娠囊内胎心搏动消失,胚胎肢体活动消失。

3、妊娠囊位置可下移,移向子宫内口方向。

4、经阴道超声检查法能清晰显示变形、皱缩的妊娠囊,其位置移近子宫内口。多普勒检测无心管搏动的频谱及彩色血流,表示胚胎已不存活。

鉴别诊断

难免流产时的β-HCG和妊娠囊大小关系:正常妊娠开始至妊娠8周,血中β-HCG随妊娠囊的增长而上升。但孕8周后妊娠囊继续增长而β-HCG达平坦期。然而难免流产的鉴别,在末次月经不明确的病例,是临床上较棘手的问题,观察β-HCG的动态变化,有助于鉴别诊断。β-HCG小15--20mg/ml提示预后不良。

治疗护理

难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,主要及早清除宫腔内容物:

1、出血多或子宫较大者,手术前肌内注射催产素10U。

2、出血多并有休克症状时,一面纠正休克,一面清理宫腔。

3、如妊娠月份较大,子宫颈口小,胎儿尚未排出疑有感染者,先用催产素静滴,避免机械扩张宫颈,同时用抗菌药物。

4、术后必要时给予缩宫药及抗生素。注意阴道流血及子宫收缩状况。

5、详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,有无胎儿、胎儿大小及有无浸软现象,必要时送病理检查。

6、术后注意外阴卫生,一个月禁止性交。避孕半年以上。

预防保健

1、妊娠期起居要有规律,注意休息,避免重体力劳动。

2、妊娠早、晚期禁止性生活。

3、流产后应避孕一年以后再可怀孕。

4、习惯性流产者夫妻双方都应该进行检查,检查出原因以后妥善防治。

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