反馈濮阳有关医保新农合在人民医院报

濮阳市职工医保、居民医保、油田医保、河南煤化医保、华龙区医保、高新区医保、濮阳县医保、清丰医保、范县医保、河医院住院部窗口直接转诊、立户、报销。

一、职工、居民医保基本政策

（1）起付线：职工医保元，居民医保元，14岁以下儿童及二次住院以上（本年度）起付线降低50%；同种疾病二次住院不超1个月没有起付线。

（2）报销比例：乙类药个人先自负5%，特殊检查治疗、特殊材料、输血费个人先自负20%。职工医保--11万80%报销，１１万以上９０％报销。转外就医报销比例降低５个百分点。居民医保元—5万60%报销，5万以上80%。

（3）退休人员报销比例比在职人员同类增加5个百分点

（4）床位费每天30元，按甲类报销。

（5）最高支付限额：职工基本医保每年累计报销限额11万，大病保险29万，基本加大病保险每年40万。居民基本医保每年累计限额5万元，大病保险17万，基本加大病保险每年22万。（公务员有公务员补贴）

二、新农合基本政策

（1）起付线：元；14周岁以下儿童及二次住院以上起付线降低50%（元）。

（2）报销比：元以下不报销，正常转诊元—元医疗费用报销50%；元—5万元医疗费用报销70%；5--8万元合理医疗费用报销80%,8万元以上部分90%报销。非正常转诊降低20%。

（3）大病保险：河南省实施新农合大病保险，新农合患者在新农合基本医疗保险补偿后，个人合规自付费用超过1.5万元的患者给予再次补偿；1.5万元—5万元部分50%补偿；5万元—10万元部分55%补偿；10万元部分65%；每年累计报销限额30万元。

（4）按病种付费疾病及儿童大病按其政策执行。

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