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——胰岛素抵抗疾病的相关治疗

内分泌科

　　随着糖尿病发病率的增加，人们对糖尿病的认识不断深入，胰岛素抵抗也成为大家 　　孙丽，主任医师，医院内分泌科主任；中国医师协会内分泌代谢科医院内分泌代谢专业委员会第一届委员会委员；吉林省医学会内分泌分会及糖尿病分会常委。

医院内分泌科主任孙丽向大家具体介绍什么是胰岛素抵抗？

　　随着人们对糖尿病认识的不断深入，很多人不只关心自己血糖的高低，而且 　　其实胰岛素抵抗很常见，在正常人中有25％的发病率。肥胖的病人尤其是中心型肥胖的病人发病率会增加，这部分病人也是糖尿病的后备军，必须引起重视。与胰岛素抵抗相关的疾病除了糖尿病前期，还包括中心型肥胖脂肪肝、动脉硬化，也就是存在代谢综合征的这部分病人。

随着糖尿病疾病的日益增加，发生胰岛素抵抗疾病的概率也越来越多，胰岛素抵抗具体有哪些表现呢？

　　胰岛素抵抗的临床表现主要包括以下六个方面：第一个是存在脂肪肝；第二个是中心型肥胖也就是腰臀比大于0.85或者0.9；第三个是高血糖；第四个是存在高脂血症；第五个是存在高尿酸血症；第六个就是存在高血压心血管疾病。这就是临床评估胰岛素抵抗程度的指标。

针对胰岛素抵抗这类疾病，我们该如何治疗呢？

　　胰岛素抵抗的治疗主要包括以下四个方面：第一个方面是生活方式的治疗，主要控制总能量的摄入和中等强度的运动，主要要保证病人体重达标，中心型肥胖病人腰臀比要达标；第二个方面是各项代谢指标综合全面的达标；第三个方面是药物的干预治疗；第四个方面就是糖尿病的一级预防，有一些正常人也存在胰岛素抵抗，那么这部分病人就要从自己合理的饮食结构，合理的控制体重去减轻胰岛素抵抗的程度，如果存在高尿酸血症或者脂肪肝脂代谢异常，也要有一个合理的干预。

　　通过孙丽主任的耐心讲解我们了解到，合理的饮食结构、合理的控制体重，可以很好地预防胰岛素抵抗疾病的发生，一旦出现高尿酸血症、脂肪肝等医院及时就医，及早治疗。

医院内分泌科

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