黄体酮根本无法防治流产，你还在被医生欺骗

孕早期产检3怪第1怪“孕酮偏低”张口就来第2怪不论青红皂白就让补黄体酮第3怪滥用黄体酮1怪“孕酮偏低”张口就来某孕妈产检结果孕期HCG（U/L）孕酮(ng/ml)孕43天..26孕62天.17孕63天.05女人在怀孕后，胎盘会分泌HCG激素，HCG的作用之一是刺激黄体分泌孕激素（即黄体酮，也叫孕酮）。孕激素有抑制子宫活动使胎儿安全生长等作用，为维持妊娠所必需。因此孕酮数值若偏低，则说明胎儿发育或黄体功能可能不正常。但是怎样才能判定孕酮偏低呢？孕酮的合理值本就因人而异，而且孕酮不稳定，检查极易出现偏差——以上表为例，在未服药的情况下仅隔一天，孕酮检查值就出现大幅变化。所以才需要使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。从上表可以看出，孕43天时HCG和孕酮数值都在合理区间，医生如何得出了孕酮偏低的结论？孕62天时HCG增长正常，孕酮检测值也不离谱，为什么就能得出孕酮偏低的结论？可见医生的诊断有多么草率。更有甚者，有的医生看到高龄产妇就直接要求补黄体酮。很多孕妇报出来的检查值无论从哪个角度看都不低，但医生依然说偏低，要求打针吃药甚至住院。2怪不论青红皂白就让补黄体酮在中国的妇产科临床实践中，黄体酮被当成了保胎万能药，但凡孕妇情况有个风吹草动，通常就是给来上几盒或打上几针黄体酮。这种风气蔓延，以至于有的孕妇刚发现怀孕自己就吃上了黄体酮。一位女士怀孕后，阴道一直流血，被收入院保胎，用了黄体酮等。后来医院一检查，才发现出血原因是妊娠囊已经差不多全部从子宫壁上剥脱了，与黄体酮不足根本没有关系。多次赴德国进行产前诊断与科研的李玮璟副主任医师说，每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到“why？”3怪只有中国还在滥用黄体酮保胎用黄体酮治疗流产，曾是世界范围内的普遍做法，比如美国在年，批准商品名为Delalutin的己酸羟孕酮在孕妇中使用，经批准的适应证包括先兆流产。但是随着医学科研的进步，主流医学界对流产的认识有了变化，于是相应的调整了防治措施。黄体酮不再被认为可以防治流产，美国、日本等国早已把黄体酮可防治流产从药物说明书中删除。上述Delalutin已在年下市，而己酸羟孕酮类药物还在中国作为防治流产的药物出售。“多力妈”也是中国常用的保胎药，该药的成分为合成类固醇激素烯丙雌醇，欧洲大药厂欧加农生产过相同成份的保胎药，但在年将其退出市场。目前美国、欧洲各国都禁售或停售该药物。国际主流医学界对黄体酮的局限性有大量、清楚的说明，中国的一些医务工作者至少从年起也在呼吁不要滥用黄体酮，为什么这些信息对临床实践影响这么小？绝大多数情况下，孕酮偏低是流产的结果而非原因自然流产的原因非常多，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。如果是染色体异常，那么“种子”就有问题，岂能长成“树木”？流产就是大自然安排的优胜劣汰机制，我们顺其自然最好。而大多数自然流产，正是由这类“种子”问题导致的。一个不正常发育、人体打算将其流掉的胚胎，自然可能导致孕酮分泌不正常，所以这时候孕酮偏低正是流产的结果，补黄体酮是在倒果为因。即便真是由黄体功能障碍导致的孕酮低，也没有证明补黄体酮对减少流产有效如果胚胎发育正常，但是由于黄体功能障碍导致孕酮不能正常分泌，那么理论上补黄体酮就有可能维持妊娠。然而试验没有证明这一点。世界卫生组织（WHO）的生殖健康图书馆（RHL）收集性与生殖健康最佳的可利用的证据，将其奉献给临床医生以及政策制定者，以应用于改善健康的实际工作中，尤其是发展中国家。RHL关于“孕激素预防流产”的评论明确指出“黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产”。尽管有四项试验是专门针对反复流产孕妇（反复流产很可能就是由黄体功能障碍引起的）设计的，而且得出了补充黄体酮会减少流产的结论，但这四项试验都是小规模的，样本不足。而且有三项试验是40年前进行的，使用的方法不够恰当；一项试验是年进行的，但质量很差，既无安慰剂对照也未用盲法，及未充分随机化。而含名流产高风险妇女的15项随机对照试验结果显示，接受孕激素或安慰剂/不治疗组间在流产风险上无统计学意义差异。所以RHL评论明确建议“应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消”。目前能证明的是，补充黄体酮对减少早产（早产指孕28足周后至37足周前产下婴儿，与流产不是一回事）有作用（GonzálezR.产前应用黄体酮防止有早产风险产妇的早产：RHL评论最新修订：年12月1日。WHO生殖健康图书馆；日内瓦：世界卫生组织）。因此美国食药监局（FDA）去年初批准一种黄体酮药物（Makena）治疗早产，该药物应在孕16周后使用。栗子真人真事帖：孕酮低不要再打针了前几天咨询了一个朋友，医院妇科读博士的。因为我本身孕酮较低，但是没有出血腹痛症状，ＨＣＧ翻倍很正常，但是因为我孕酮低医生还是说我有先兆流产症状，自己很担心，打了半个月针都不见涨，医生又给开了药，我就疑惑，孕酮低真的会影响胎儿发育和导致流产吗？所以打电话咨询了他，他说：“其实孕酮值在医学上对于流产并没有我们想象的那么大的指导意义，更不会影响胎儿发育，只是母体里面的黄体分泌出来的激素，流产更重要的原因就是胚胎发育情况，身体在怀孕1-2个月的时候，我们的身体就会自动筛选，如果胚胎发育的不好，就会自动流掉，是怎么保也保不住的。他建议我不要打针和吃药了，如果一定要打针，吃两颗黄体酮胶丸和打一针１０ｍｇ的针效果是一样的，正常的宝宝生命力是非常强的，所以孕酮低但没有流血症状的宝妈不要太过于担心，我现在停止打针和吃药一个星期，没有任何症状。　◎内容来源：豆丁妈妈关键词：孕酮低怎么办？1.多补充大豆异黄酮以及维生素E。怀孕后，如果出现孕酮低的情况，那就一定要格外注意调理。为身体补充大豆异黄酮以及足够的维生素E可以帮助调节孕酮平衡，解决孕酮低的问题。一般情况下，大豆、柚子、山楂、草莓、果胶食物以及膳食纤维食物都有助于补充大豆异黄酮以及维生素E。2.多吃新鲜水果提高孕酮。新鲜水果中含有大量的维生素E，女性体内的维生素E充足便可以促进调节孕酮的平衡。我们常见的猕猴桃、柚子、山楂等都可以帮助孕酮达到正常水平。3.减少劳累，合理休息。孕酮低的孕妇应该减少劳累，少做粗重的工作，让自己得到充分的休息。孕酮需要长时间的调理才能够恢复到正常水平，因此需要得到合理的休息。4.排除其它疾病导致孕酮低。不少的孕妇出现孕酮低的情况都是由于其它疾病所导致的，因此可以通过治疗其它疾病而让孕酮恢复到正常的水平。但此方法必然是需要专业医师的正确指导下使用。“人类也适用于自然淘汰的法则，如果胚胎本身不合格，身体将会自然将其淘汰。像文中所说黄体酮本身并不能治疗流产，并没有保胎的作用。它只适用于孕16周之后，防止早产。国际上已经不认可黄体酮防止流产的作用，希望各位妈妈及早对黄体酮做出正确认知！深圳趣妈帮长按识别左侧







































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