这才是孕期检查的正确打开方式,从此产检不

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孕期有几项检查想必每个准妈妈都听说过，那就是NT、唐筛、无创DNA。这些为了筛查或诊断胎儿的一种常见染色体疾病——唐氏综合征，但却不是每个准妈妈都了解它们之间的区别，甚至在说起的时候可能仅仅是知道这些项目对宝宝非常重要。NT、唐筛、无创DNA——是筛查，不是诊断，检查结果提示为：高风险或低风险01NT检查检查时间：妊娠11周~13+6周检查方式：B超检查目的：用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估单纯NT测量对唐氏综合症的检出率64~70%，但结合早期血清学检测（PAPP-A、β-HCG)检出率大约能在90%左右。NT的作用不仅仅是可以帮助做唐氏综合症筛查(结合无创DNA还能做常见染色体数目异常的筛查),还有其他额外的重要功能：

（1）确定胎儿是否存活；

（2）准确估算胎儿孕周；

（3）确定胎儿数目，多胎时确定绒毛膜性及羊膜性（此时是最佳时机）；

（4）评估胎儿大体解剖结构(例如：无脑儿、肢体缺失等）；

（5）其他子宫内和子宫外的结构。

02唐氏筛查检查时间：孕11~13+6周、孕15~20+6周检查方式：抽血注意事项：孕妇到预产期当天的年龄小于35岁通过血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白(αFP)、非结合雌三醇(uE3)和F-βHCG浓度测定，推算胎儿21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征（爱德华氏综合征）、颅骨脊柱的神经管畸形的风险度。唐氏筛查单纯血清学检出率并不高，但孕早期+孕中期的联合筛查检出率就能大幅度提升，这也是为什么孕早期做了“早唐+NT”，到了孕中期又让孕妈妈做一次验血。就是为了能联合筛查让检出率达到90%左右。风险值是检测值，如果风险值＜截断值，结果就是低风险；如果风险值＞截断值，结果就是高风险，要注意的是：低风险≠一定没有风险，之后的各项孕期检查依旧要按时做。高风险≠胎儿一定有问题，不少孕妈妈的唐筛检查会提示「高风险」，还需要通过进一步的无创DNA或者羊穿检查，才能精准确认胎儿是否有问题。03无创DNA检测（NIPT）检查时间：孕12~22周检查方式：抽血涵盖范围：只针对13、18、21三种染色体疾病，对于微重复、微缺失等结构异常或基因病变，则无法检出。NIPT因其安全性和早期性，适用于以下人群：1、所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇；2、孕早、中期血清筛查高危的孕妇；3、所有需要做胎儿染色体检查，但存在羊水穿刺禁忌症的孕妇，包括：中央性前置胎盘、RH阴性血型、凝血功能异常、先兆流产、反复自然流产史等。但因检测范围较窄，以下可能出现其他染色体异常的孕妇需慎用：1、夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；2、≥35岁的高龄孕妇；3、超声畸形筛查发现异常的孕妇；4、体重＞千克的孕妇；5、通过二代及三代试管受孕的孕妇。NIPT禁用人群：1、孕周＜12周；2、有染色体异常胎儿分娩史或夫妻一方有明确染色体异常；3、1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或免疫治疗等。无创DNA也是一个筛查，检查结果会提示低风险或高风险，如果低风险没有特殊情况，不需要进一步检查。但如果是高风险，需要加做羊水穿刺检查。

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